文章導(dǎo)讀:關(guān)于慢性再生障礙性貧血的癥狀與體癥,只有了解了慢性再生障礙性貧血的癥狀與體癥才能做到更早的發(fā)現(xiàn)與治療的目的,對(duì)患者來說有著更大的幫助。
引發(fā)慢性再生障礙性貧血原因諸多,或因稟賦不足,腎氣不足,腎主骨、生髓、藏精,精血同源,腎虛,腎不藏精,精不化血,血無所化生,而生虛勞諸癥;或后天失養(yǎng),飲食不節(jié),房勞過度,積勞內(nèi)傷,形神過耗,漸至元?dú)馓潛p,精血虛少,臟腑機(jī)能衰退,氣血生化不足而致氣血虧虛;外感六淫,傷及臟腑,臟腑機(jī)能失調(diào),或氣血生化失司,或耗氣傷血,氣血虧虛,發(fā)為本病。此型起病和進(jìn)展大多緩慢,病程漫長,發(fā)病年齡多在2—46歲,仍以青壯年居多。
對(duì)于慢性再生障礙性貧血,你又了解多少呢?以下給你講解一些關(guān)于慢性再生障礙性貧血的癥狀與體癥,只有了解了慢性再生障礙性貧血的癥狀與體癥才能做到更早的發(fā)現(xiàn)與治療的目的,對(duì)患者來說有著更大的幫助。
第一、癥狀
(l)貧血:多不十分嚴(yán)重,常見癥狀為衰弱無力、頭昏、心悸等。貧血癥狀呈一慢性過程,經(jīng)過輸血可以改善,血紅蛋白可有升高。但短時(shí)間后,血紅蛋白又下降至原來狀態(tài)。
(2)發(fā)熱:約半數(shù)病人可有發(fā)熱,以中度發(fā)熱多見,體溫也可以38℃以上,但高于39℃的高熱者比急性型少,且每次發(fā)熱時(shí)間短,很少有持續(xù)1周以上者。主要原因是感染,其中以上呼吸道感染及不明原因的發(fā)熱(未發(fā)現(xiàn)感染灶)最常見,其次為齒齦炎、支氣管炎、扁桃體炎,而肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染甚少見。感染的控制也比急性型容易。
(3)出血:出血傾向較輕,以表淺出血為主,內(nèi)臟出血甚少。出血多表現(xiàn)為齦血、皮下出血、衄血,女性病人的陰道出血,眼底出血(甚少導(dǎo)致視力障礙)等。
第二、體征主要由貧血、出血和感染所致。
(l)皮膚:蒼白,大部分均有皮下出血,以散在的小的出血點(diǎn)為主,由針尖大小到小米粒大小不等,四肢軀干均可見到。不易發(fā)生大片瘀斑和血腫。病程漫長,輸血頻繁的病人,由于含鐵血黃素的沉著,皮膚顏色變?yōu)榛液凇>弥螣o效的晚期病人,也可出現(xiàn)豆大的,突出皮膚表面的出血點(diǎn),此時(shí)也需注意腦出血的可能。
(2)眼、鼻腔、口腔:可有粘膜出血,以瞼結(jié)膜出血為多見,呈點(diǎn)狀或小片狀。眼底視網(wǎng)膜也可有點(diǎn)狀或片狀出血,但通過及時(shí)處理可以逐漸吸收。當(dāng)視網(wǎng)膜反復(fù)出血時(shí),也要警惕腦出血之可能。鼻腔可見鼻中隔出血,常為小靜脈出血,小動(dòng)脈出血少見,比較容易止血。口腔可見牙齦少許滲血,也易止住。也可見粘膜血泡,舌面血泡較少見。
(3)淋巴結(jié):無明顯淺表淋巴結(jié)腫大。當(dāng)合并感染時(shí),可有局部淺表淋巴結(jié)腫大。
(4)肺與心臟:肺部常無明顯體征。本型由于病程較長,長期貧血,致有些晚期患者有心臟擴(kuò)大、心率增快,大部分病人可出現(xiàn)貧血性心血管雜音。
(5)其它:臀部肌注處可以繼發(fā)感染,不少病人臀部長期肌注大劑量丙酸睪丸酮(油劑),不易吸收,再加局部注射時(shí)消毒不徹底而繼發(fā)感染。本型腦出血的發(fā)生遠(yuǎn)較急性型少見,故神經(jīng)系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn)。
慢性型病程漫長,主要為貧血,出血趨勢甚輕微,甚少合并感染。療前病程少則幾個(gè)月,多則幾年、幾十年,甚或?qū)⒔?0年不等。經(jīng)治療不少病人可獲長期緩解或基本治愈,但也有部分病人遷延多年不愈。
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