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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說(shuō),他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說(shuō),他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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  血液病,在中醫(yī)臨床上大概可分兩大類:惡性血液病與虛損類疾病。主要包括急慢性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異...

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    為什么要做骨髓穿刺檢測(cè)?需要注意哪些?

    來(lái)源:骨髓穿刺檢測(cè)  - 時(shí)間:2020-07-21 16:08:00

    文章導(dǎo)讀:骨髓穿刺是血液科醫(yī)生的一個(gè)常規(guī)檢測(cè)操作(包括實(shí)習(xí)生),會(huì)嚴(yán)格按照無(wú)菌原則和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程來(lái)進(jìn)行操作,一般是沒有太大的危險(xiǎn)的。

      骨髓穿刺檢測(cè)是血液系統(tǒng)疾病臨床上重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一,也是很多血液病確診必要經(jīng)過(guò)的實(shí)驗(yàn)室檢查。但因?yàn)?ldquo;創(chuàng)傷性”檢測(cè)的標(biāo)簽,讓很多懷疑血液病以及做復(fù)查的患者擔(dān)心不已。
     
      骨髓穿刺是血液科醫(yī)生的一個(gè)常規(guī)檢測(cè)操作(包括實(shí)習(xí)生),會(huì)嚴(yán)格按照無(wú)菌原則和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程來(lái)進(jìn)行操作,一般是沒有太大的危險(xiǎn)的。熟練的大夫小幾分鐘就可以順利的做完骨穿檢測(cè)。
     
      另外關(guān)于疼痛的疑問(wèn),有的覺得疼痛,但大多數(shù)是無(wú)明顯的痛苦,都可以承受,主要是在抽吸骨髓的時(shí)候會(huì)有一過(guò)性的刺痛。有少數(shù)的患者做完骨穿可能出現(xiàn)一些少有的并發(fā)癥,比如穿刺部位局部出血,血腫,局部感染、敗血癥,局部麻醉藥過(guò)敏,發(fā)生藥物毒性反應(yīng)或是發(fā)生率很低的操作失敗。
     
      骨髓穿刺在哪個(gè)地方穿?為什么穿刺的部位不同?
     
      骨髓穿刺并非是在固定的地方做檢驗(yàn),有的患者在這個(gè)地方,而另外一個(gè)患者可能就在另外一個(gè)地方,這主要跟患者個(gè)體情況有關(guān)。骨穿常見的三個(gè)部位就是胸骨、髂骨(髂后或髂前)和脛骨(脛前),這三個(gè)部位由醫(yī)生根據(jù)患者的年齡和懷疑的疾病來(lái)選擇。胸骨是最常選擇到的穿刺部位,在懷疑造血衰竭性疾病再障時(shí),一般就會(huì)選擇髂骨進(jìn)行穿刺。而對(duì)于有些青春期的大孩子,胸骨比較硬也常選擇髂骨穿刺。
     
      對(duì)于小嬰兒一般就會(huì)選擇脛骨來(lái)進(jìn)行穿刺。
     
      骨髓穿刺有哪些注意事項(xiàng)?需要臥床休息嗎? 做了骨穿有哪些需要注意了解的?
     
      這個(gè)問(wèn)題最好是在檢測(cè)前就了解清楚,比如骨穿之前可以不用向抽血檢驗(yàn)?zāi)菢涌崭梗梢哉_M(jìn)食的,不會(huì)有影響。另外在骨穿的針眼處需要包敷用力壓迫數(shù)分鐘,還有骨髓穿刺的部位最好是1-2天內(nèi)不要侵水!這點(diǎn)較重要,切記!
     
      為什么一個(gè)血液病患者有時(shí)候需要反復(fù)多次做骨穿?
     
      對(duì)于良性的血液病患者,比如一些單純性的血小板減少癥、貧血性疾病等,一般是早期確診的時(shí)候做下骨穿(有的必要性不是很高)其他情況下可不做,一些慢性的惡性血液腫瘤也是如此,比如慢淋,慢粒等患者,口服用藥維持的一般也不需要頻繁骨穿,按照固定的復(fù)查時(shí)間去檢測(cè),三月,六月,九月,十二月以此類推。
     
      而對(duì)于一些早期需要高強(qiáng)度治療的惡性血液腫瘤性疾病,就需要頻繁反復(fù)多次的做骨穿,特別是化療階段,可能每一次的化療結(jié)束都需要做,不單是為了看治療的效果,還需要做病情評(píng)估。

      http://www.tcichem.cn/xueyebingchangshi/4058.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[為什么要做骨髓穿刺檢測(cè)?需要注意哪些?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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