白血病是一種原因不明的造血系統的惡性疾病。在我國標準年發病率為2.62/10萬，多發于青少年，是35歲以下發病率、死亡率最高的惡性腫瘤，其中，急性白血病發病急、發展快、死亡率高。目前臨床上以化學治療為主，但化療毒副作用大。病人常并發嚴重的感染、出血等并發癥而影響治療效果。

 

　　因此，加強化療期間的觀察與護理，減少并發癥，顯得至關重要，其護理要點如下：

 

　　一般護理：急性白血病患者本身代謝率高，加之化療引起嚴重的不良反應，因此，在化療期間宜臥床休息，鼓勵病人多進高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食。囑患者多飲水，以預防尿酸性腎病的發生。由于化化療起病人抵抗力低下，因此化療期間須預防感染。

　　保持病室整潔，每日用紫外線消毒室內空氣；減少探視，避免交叉感染的發生；定期洗澡換衣，保持皮膚清潔干燥；預防口腔感染，每日用抗菌素漱口，如甲硝唑、慶大霉素等。如有霉菌感染，可加用制霉菌素；大便后用1:5000PP粉的溶液坐浴，或清洗外陰，防止肛周感染；女性病人月經期間應每日清洗會陰部；注射部需嚴格消毒。定時測量體溫、脈博、呼吸、血壓等，注意觀察有無皮膚損害、咽痛、咳嗽、發熱等現象以便及時通知醫師，作出處理。

 

　　心理護理：由于白血病病情重，發展快，加上化療?？梢鹈摪l、麻木、乏力、發熱等并發癥。病人容易產生悲觀沮喪的情緒，甚至對治療失去信心。醫護人員應關心體貼病人，在化療前應向病人講清可能引起的反應，并說明這些反應多是暫時性的，待停止用藥后多可恢復正常，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，與醫護人員密切配合，渡過危險期。

 

　　應用化療藥物的觀察護理：化療藥物對血管刺激性大，應用化療藥須注意保護血管。靜注化療藥必須小心仔細，確知針頭在血管內時方可推藥，推藥速度要慢，以減輕對血管的刺激。要避免藥液外溢，否則易造成組織損傷壞死。一旦外溢，立即用利多卡因局部封閉，減輕局部損傷。注意觀察化療藥的毒副作用，如長春新堿，可造成口唇、手、腳發麻等末梢神經炎表現。三尖杉酯堿或柔紅霉素可致心臟毒性等。須密切觀察，及時處理，以免引起嚴重后果。