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栗建華 主任

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提起栗建華,同事們說(shuō),他是一個(gè)為了患者康復(fù)而全身心投入的稱職的醫(yī)生;同行們說(shuō),他是一個(gè)醉心于血液病、腫瘤研究的執(zhí)著的......

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)

    來(lái)源:血小板增多  - 時(shí)間:2009-11-21 14:58:54

    文章導(dǎo)讀:原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖。

      原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖。由于本病常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見(jiàn)40歲以上者。
     
      臨床表現(xiàn)
     
      起病緩慢,表現(xiàn)多一致。輕者除疲勞、乏力外,無(wú)其他癥狀,偶爾發(fā)現(xiàn)血小板增多或脾大面被確診。80%患者有出血或血栓生成,其中胃腸道及鼻出血較常見(jiàn),皮膚,粘膜瘀點(diǎn)斑則少見(jiàn)。有時(shí)因手術(shù)后出血不止而被發(fā)現(xiàn)。國(guó)內(nèi)報(bào)道1/3患者有靜脈或動(dòng)脈血栓形成,多見(jiàn)于肢體,表現(xiàn)為手足發(fā)麻、紫紺、趾潰瘍及壞疽。頸內(nèi)或其他內(nèi)臟部位動(dòng)脈也可發(fā)生血栓形成 .靜脈血栓開(kāi)成有時(shí)發(fā)生在肝、脾、腸系膜、腎門靜脈。20%可有無(wú)癥狀脾栓塞。導(dǎo)致脾氣萎縮。一般肝脾都有輕至中度腫大。
     
      診斷
     
      1.檢驗(yàn) 血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)檢查時(shí)要注意觀察血小板形態(tài)有無(wú)異常。出凝血時(shí)間、血小板功能測(cè)定、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分、骨髓穿刺及活檢有助于排除繼發(fā)性血小板增多癥。Ph染色體陰性有助于與慢性粒細(xì)胞白血病相鑒別。
     
      2.診斷標(biāo)準(zhǔn)

     ?、倏捎谐鲅?、脾腫大、血栓形成引起的癥狀和體征。

     ?、谘“逵?jì)數(shù)>100×10ˆ9/L。

      ③血片中血小板成堆,有巨大血小板。

     ?、芄撬柙錾钴S或明顯活躍,而以巨核細(xì)胞增生更為明顯。

     ?、菅“鍖?duì)腎上腺素和膠原的聚集反應(yīng)差。

     ?、蕹馄渌撬柙錾约膊『屠^發(fā)性血小板增多癥。

      http://www.tcichem.cn/xuexiaobanzengduo/2015.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[原發(fā)性血小板增多癥的臨床表現(xiàn)] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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