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栗建華 主任

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    原發(fā)性血小板增多治療說明

    來源:血小板增多  - 時(shí)間:2009-11-23 16:09:03

    文章導(dǎo)讀:原發(fā)性或特發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增生性疾病中的一種。其特征為外周血中血小板明顯增多,且有功能不正常,骨髓中巨核細(xì)胞過度增殖,臨床有自發(fā)出血傾向及或有血栓形成,約半數(shù)病人有脾大。

      原發(fā)性或特發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增生性疾病中的一種。其特征為外周血中血小板明顯增多,且有功能不正常,骨髓中巨核細(xì)胞過度增殖,臨床有自發(fā)出血傾向及或有血栓形成,約半數(shù)病人有脾大。由于本病常有反復(fù)出血,故又稱原發(fā)性出血性血小板增多癥。
     
      臨床表現(xiàn):
     
      原發(fā)性血小板增多癥,每年發(fā)病率為0.1/10萬人口。中數(shù)發(fā)病年齡60歲(范圍2——90歲),好發(fā)于50——70歲。女︰男=1.3︰1,起病緩慢,約有20%的病人,尤其年輕患者,發(fā)病時(shí)無癥狀,偶爾因血小板增多及脾大進(jìn)一步檢查而確診。

      1/3的病人就診時(shí)表現(xiàn)功能性或者血管舒縮性癥狀包括血管性頭痛、頭昏、視覺模糊、手掌及足底灼痛感,末梢麻木。80%病人可表現(xiàn)有原因不明的出血及血栓形成而就診。
     
      出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,以胃腸道出血常見,也可有鼻、齒齦出血、血尿、呼吸道出血、皮膚、粘膜瘀斑,但紫癜少見。有時(shí)可因手術(shù)后出血不止而被發(fā)現(xiàn)。

      偶有腦出血,引起死亡。血栓發(fā)生率較出血少。國外報(bào)告血栓形成較國內(nèi)多見。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)30%有動脈或靜脈血栓形成。靜脈以脾、腸系膜及下肢靜脈為血栓好發(fā)部位。下肢血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻感、疼痛、甚至壞疽。
     
      也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病,間歇性跛行。腸系膜血管血栓形成可致嘔吐、腹痛。肺、腎、腎上腺或腦內(nèi)如發(fā)生栓塞可引起相應(yīng)臨床癥狀,可成為致死的原因。脾大見于80%以上的病例,一般為輕到中度腫大,少數(shù)病人有肝腫大。
     
      治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏?,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。
     
      (一)骨髓抑制性藥物。
     
      (二)放射核素磷口服或靜脈注射。
     
      (三)血小板分離術(shù)。
     
      (四)干擾素。
     
     ?。ㄎ澹┢渌?應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。

      http://www.tcichem.cn/xuexiaobanzengduo/2008.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[原發(fā)性血小板增多治療說明] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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