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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    中醫(yī)診斷原發(fā)性血小板增多的類型及癥狀分析

    來源:血小板增多  - 時(shí)間:2009-11-26 15:18:48

    文章導(dǎo)讀:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脈絡(luò)瘀阻而致血瘀為血小板增多癥主要病機(jī),由于外感六淫、七情所傷、勞倦過度等原因皆可致血瘀。由于腎虛,陰液虧損以致血行不暢;或氣虛,氣不帥血,血行不暢而致血瘀,積久成塊出現(xiàn)脅下痞塊。

      血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。由于本病常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見40歲以上者。
     
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脈絡(luò)瘀阻而致血瘀為血小板增多癥主要病機(jī),由于外感六淫、七情所傷、勞倦過度等原因皆可致血瘀。由于腎虛,陰液虧損以致血行不暢;或氣虛,氣不帥血,血行不暢而致血瘀,積久成塊出現(xiàn)脅下痞塊。脈絡(luò)瘀阻血不循經(jīng)或陰虛火旺,迫血妄行而致出血。

      熱傷陽絡(luò)則血外溢,熱傷陰絡(luò)則血內(nèi)溢,因而有不同部位的出血如便血、尿血、嘔血、衄血、皮膚瘀斑等。本病為本虛標(biāo)實(shí),陰虛為其本,血瘀為其標(biāo),在治療中多以標(biāo)本兼治之法取效。
     
      氣滯血瘀型
     
      癥狀:脅下痞塊、脹多于痛、痛有定處或拒按,舌質(zhì)暗,脈沉澀。
     
      癥狀分析:氣機(jī)阻滯,脈絡(luò)不和,氣血郁滯,積而成塊,故脅下痞塊,固定不移,氣滯血阻,血行不暢,故脹多于痛。脈沉主病在里、脈澀,舌質(zhì)紫暗主血瘀。
     
      陰虛血瘀型
     
      癥狀:五心煩熱,口干咽燥,多夢或不寐,心悸健忘,腰酸膝軟,脅下痞塊固定不移,隱隱作痛,面色紫暗,舌質(zhì)紅紫,脈弦細(xì)數(shù)。
     
      癥狀分析:腎水虧則陰血不足,虛火上炎故五心煩熱,口干咽燥;心腎不交則多夢不寐,心悸健忘;腰為腎之府,腎虛則腰膝酸軟;舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)、為陰虛內(nèi)熱之征。陰液虧損,血行不暢而瘀滯,故面色紫暗,舌質(zhì)紅紫,血瘀于脅下,脈絡(luò)不通,故脅下痞塊,隱隱作痛。
     
      血熱妄行型
     
      癥狀:五心煩熱,口干咽燥,腰膝酸軟,少寐多夢,心悸,便血,尿血或皮下瘀斑,或齒齦出血、咳血等,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。
     
      癥狀分析:腎陰不足,內(nèi)熱由生故腰膝酸軟,五心煩熱,口干咽燥。水不濟(jì)火,心火亢盛則不寐多夢,心悸。熱迫血妄行,血不循經(jīng)故出血,熱傷陽絡(luò)血外溢,故皮下瘀斑等。熱傷陰絡(luò)血內(nèi)溢,故便血、尿血等。脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅,為陰虛內(nèi)熱之癥。
     
      石家莊裕華血液病腫瘤門診部(原石家莊市血液病腫瘤研究所)指出:根據(jù)血小板增多的程度,病程不一。大多數(shù)病例進(jìn)展緩慢,中位生存期10——15年。約25%病人可轉(zhuǎn)為骨髓纖維化,部分病例可轉(zhuǎn)為真性紅細(xì)胞增多癥或慢性粒細(xì)胞白血病。重要臟器有血栓形成及出血,常為本癥致死的主要原因,因此及早治療和預(yù)防血栓尤為重要。

      http://www.tcichem.cn/xuexiaobanzengduo/1997.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[中醫(yī)診斷原發(fā)性血小板增多的類型及癥狀分析] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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