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栗建華 主任

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  血液病,在中醫臨床上大概可分兩大類:惡性血液病與虛損類疾病。主要包括急慢性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異...

石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    如果出現血小板低怎么辦?

    來源:血液病知識  - 時間:2021-11-17 11:06:58

    文章導讀:血小板減少如果嚴重了,可以引起一系列癥狀,如如鼻出血,牙齦出血,口腔粘膜出血,胃腸道也可出血、還可出現月經血量多、血尿等。

      人體血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大約含有10——30萬個血小板,它的壽命平均為8——12天,由于多種原因導致血小板計數結果低于參考值下限,就是血小板減少。
     
      血小板減少如果嚴重了,可以引起一系列癥狀,如如鼻出血,牙齦出血,口腔粘膜出血,胃腸道也可出血、還可出現月經血量多、血尿等。皮膚上可出現大小不等的出血點或淤斑,醫學上把這種病叫作“血小板減少性紫癜”。
     
      正常人的血液中,每立方毫米血小板的數量保持在10—30萬左右。如果血液中血小板計數低于每立方毫米10萬,就可能患上了血小板減少病癥。血小板低指的是血小板計數偏低,血小板計數偏低主要是由于多種因素引起的血小板減少導致的。
     
      血小板低會導致患者出現鼻衄、貧血、便血等情況,嚴重時可引發感染甚至顱內出血。
     
      造成多部位出血
     
      血斑淤血、鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、眼結膜下出血,少數視網膜出血,創傷后流血不止等;消化道、泌尿道出血等可引起便血、尿血、咯血、嘔血等狀況;心肌滲血可致心律失常,或心跳驟停;腦出血亦會致使昏迷或死亡。
     
      引起全身癥狀
     
      患者發生寒戰、發熱、全身酸痛、惡心、嘔吐、關節痛、皮膚瘙癢與潮紅等,并且血小板低還會造成患者皮膚過早老化、黑色素沉著、各臟腑功能低下而早衰。
     
      引發潛在疾病
     
      血小板低也可能是血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等血液疾病的并發癥狀表現,嚴重威脅患者生命健康。
     
      血小板減少可引發出血,當血小板計數<50×10^9/L時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術后可出血;當血小板計數>50×10^9/L,且血小板功能正常,則手術過程不至于出現明顯出血。
     
      血小板減少應該如何應對
     
      血小板減少分為原發性血小板減少和繼發性血小板減少,原發性血小板減少即原發免疫性血小板減少癥,或叫特發性血小板減少性紫癜,西醫治療分為一線和二線治療,一線治療包括激素,還有靜脈注射用丙種球蛋白。
     
      二線治療即一線治療效果不好,或需要激素長期大劑量維持,血小板不能升上去,要選二線治療。二線治療要選促血小板生成的藥物,如重組人血小板生成素,艾曲羅帕、羅米司亭等藥,另外還有免疫抑制的問題,最常用的是環孢素,還有黃磷酰胺用的相對少。
     
      患者也可以選擇中醫中藥治療,中醫藥治療原發免疫性血小板減小癥非常有優勢。
     
      栗建華主任告訴大家,中醫藥治療血液病有著廣闊的資源優勢。數十年來他探索了中醫治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發現血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則,臨床取得了顯若效果。

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