文章導(dǎo)讀：一般護(hù)理 環(huán)境舒適，房間通風(fēng)2次 天，紫外線照射30min, 2次 天。急性發(fā)作期患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)及創(chuàng)傷引起出血。
血小板減少患者的主要護(hù)理事項(xiàng)有哪些？
1、一般護(hù)理 環(huán)境舒適，房間通風(fēng)2次/天，紫外線照射30min, 2次/天。急性發(fā)作期患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)及創(chuàng)傷引起出血。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，半流質(zhì)或軟食，溫度不宜過高，多食蔬菜、水果（洗凈去皮），防止便秘。禁食生硬、辛辣之品。
2、積極預(yù)防、對待出血
（1）皮膚粘膜出血。每日觀察，若發(fā)現(xiàn)新瘀點(diǎn)、新瘀斑則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，同時(shí)記錄其部位、大小、數(shù)量和時(shí)間。保持床單清潔、干燥、平整，保持皮膚清潔，定期洗澡更衣，勤剪指甲，避免抓傷皮膚。盡量穿棉織寬松衣物，避免皮膚受刺激引起出血。
如有破潰應(yīng)及時(shí)處理，對皮膚破潰行清瘡換藥，必要時(shí)進(jìn)行包扎，以防損傷造成出血或感染。肌肉、靜脈注射時(shí)，局部要嚴(yán)格消毒。行靜脈穿刺勿在有瘀點(diǎn)、瘀斑處進(jìn)行，因輸液量大，應(yīng)注意患者的血管保護(hù)，盡量做到一針見血。應(yīng)謹(jǐn)慎使用約束性治療措施，如止血帶或各種束帶等。
注射、靜脈穿刺時(shí)，必須注意動(dòng)作要輕柔，防止引起創(chuàng)傷出血。在注射后注意用消毒棉球充分壓迫止血，時(shí)間需5——10min以上。凡是可能引起或加劇出血的藥物都需慎用。發(fā)熱時(shí)禁用酒精擦浴，以免加重皮膚出血。
（ 2）鼻衄。保持病室安靜、清潔、舒適， 空氣新鮮。忌干燥、污濁不清或刺激性氣味。同時(shí)保持鼻腔濕潤，防止干裂加重出血，并囑患者不要用手挖鼻。
（3）口腔粘膜與齒齦出血。加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染，指導(dǎo)患者用軟毛牙刷刷牙。忌用牙簽剔牙，以防牙齦損傷。保持口腔清潔，定期漱口。齒齦及舌體易出現(xiàn)血泡，小血泡一般無須處理。大而影響進(jìn)食的血泡，可用無菌空針抽吸積血，局部以紗布卷加壓至出血停止。牙齦滲血時(shí)，可用腎上腺素或明膠海綿片貼敷牙齦，及時(shí)用生理鹽水或1%過氧化氫清除口腔內(nèi)陳舊血塊，避免口腔異味而影響食欲和心情。
3、急癥監(jiān)護(hù)
（1）消化道出血護(hù)理。若出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血，提示可能有消化道出血；頭暈、呼吸脈搏增快、血壓下降、大汗、面色蒼白加重，提示失血性休克。應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并讓患者絕對臥床休息，如嘔血時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息。嚴(yán)密觀察嘔吐物及大便的顏色、量、形狀和次數(shù)，詳細(xì)記錄，隨時(shí)測量血壓、脈搏。急性期予禁食，當(dāng)出血停止后，給予流質(zhì)飲食，食溫不超過50℃，以后逐漸進(jìn)半流質(zhì)，軟飯。
（2）顱內(nèi)出血護(hù)理。若患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至意識障礙，表示患者有顱內(nèi)出血，應(yīng)立即給氧，取平臥位，保持呼吸道通暢，并通知醫(yī)師作好一切搶救工作，按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物。頭部給予冰袋或冰帽，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔和意識的變化。觀察應(yīng)用脫水藥后患者的意識、瞳孔的變化，觀察有無其他重要臟器出血征兆，同時(shí)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。患者過度煩躁，會(huì)加重顱腦出血，按醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜劑，注意避免過度鎮(zhèn)靜，以免影響病情觀察，同時(shí)加護(hù)床欄，防止墜床。
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