文章導讀:真性紅細胞增多癥是一種克隆性干細胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現。多見于老年人。臨床癥狀:頭昏、頭疼、耳鳴、乏力、健忘、皮膚瘙癢及肢體麻木,可有復視、視力模糊、多汗、足痛及體重減輕。如有血栓形成可出現相應癥狀。
真性紅細胞增多癥是一種克隆性干細胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現。多見于老年人。
病史及癥狀
病史提問:注意起病緩急,是否有血栓形成及出血病史,是否伴有神經系統癥狀。是否有長期高原居住史。有無心肺疾病及腫瘤病史。
臨床癥狀:頭昏、頭疼、耳鳴、乏力、健忘、皮膚瘙癢及肢體麻木,可有復視、視力模糊、多汗、足痛及體重減輕。如有血栓形成可出現相應癥狀。
病因病機
綜合20年來發表的20多篇臨床報道來看,本病的病因主要有嗜酒和恣食肥甘等。其主要病機為“血瘀”,而導致血瘀的因素,各家的臨床所見、認識也不相一致,但歸結起來無外痰熱、肝火、熱毒諸方面。
痰熱 嗜酒及恣食肥甘,痰濕偏盛,與熱搏結,化燥灼津,以致血行不暢,脈絡受阻而成瘀血。
肝火 肝氣郁結,肝陽上亢,血受熏灼,凝結瘀塞,津液虧耗不能載血運行;肝郁化火,火灼津液致瘀證,肝熱與血瘀互結而成。
熱毒 熱毒火邪,蘊伏營血,陽明熱盛,彌漫三焦,津液被劫,營陰受損,肝風內動,導致氣血兩燔之候。
除上述以外,臨床上還可見有氣虛、陰虛等兼證之病例。
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