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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門(mén)診部

 

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    真性紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

    來(lái)源:真紅知識(shí)  - 時(shí)間:2009-12-02 09:46:35

    文章導(dǎo)讀:真性紅細(xì)胞增多癥(簡(jiǎn)稱(chēng)真紅)是一種克隆性干細(xì)胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現(xiàn)。首發(fā)癥狀:PV常常為隱襲性起病主要見(jiàn)于60——70歲人群,首發(fā)癥狀有頭痛、多血質(zhì)瘙癢、血栓形成和胃腸道出血,但部分患者是在常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)異常而確診約30%的患者有臨床癥狀,依次為頭痛、乏力瘙癢、頭暈和盜汗。

      真性紅細(xì)胞增多癥(簡(jiǎn)稱(chēng)真紅)是一種克隆性干細(xì)胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾腫大為主要表現(xiàn)。
     
      【臨床表現(xiàn)】
     
      首發(fā)癥狀  PV常常為隱襲性起病主要見(jiàn)于60——70歲人群,首發(fā)癥狀有頭痛、多血質(zhì)瘙癢、血栓形成和胃腸道出血,但部分患者是在常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)異常而確診約30%的患者有臨床癥狀,依次為頭痛、乏力瘙癢、頭暈和盜汗。
     
      栓塞和出血  在起病的頭10年中約40%——60%的患者可出現(xiàn)栓塞并發(fā)癥,且在此階段,每年發(fā)病率均等嚴(yán)重的栓塞并發(fā)癥有腦血管意外、心肌梗死、深部靜脈栓塞(如肝靜脈栓塞)以及肺栓塞約1/4的患者有出血和淤斑,但常不嚴(yán)重。
     
      皮膚  約40%的患者有皮膚瘙癢用熱水洗澡常可使之加重,有些患者可因嚴(yán)重的皮膚瘙癢而影響其生活質(zhì)量,原因不明可能與皮膚中肥大細(xì)胞數(shù)量增多和組胺水平增高有關(guān)。
     
      腸道  門(mén)靜脈高壓和食道靜脈曲張較常見(jiàn)PV患者消化性潰瘍比正常人群高5倍。
     
      心血管  心血管癥狀包括心絞痛心肌梗死和充血性心力衰竭。
     
      神經(jīng)系統(tǒng)  神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈非常常見(jiàn)迫亦有報(bào)道
     
      其他  由于核酸轉(zhuǎn)運(yùn)增多從而導(dǎo)致骨髓細(xì)胞高度增殖常可使血尿酸濃度增高,因此痛風(fēng)亦較常見(jiàn)。
     
      【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
     
      1.臨床有多血癥表現(xiàn)。
     
      2.血紅蛋白測(cè)定及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加。
     
      3.紅細(xì)胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50。
     
      4.無(wú)感染及其他原因而白細(xì)胞計(jì)數(shù)多次>11.0×109/L。
     
      5.血小板計(jì)數(shù)多次大于300×1012/L。
     
      6.骨髓象示增生明顯活躍,粒、紅與巨核細(xì)胞系均增生,尤以紅系細(xì)胞為顯著。
     
      7.除外繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,特別是由于心肺功能不全,腎、肝、小腦及婦科腫瘤等所致者。


      http://www.tcichem.cn/hongxibaozengduo/1743.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[真性紅細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線(xiàn)、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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