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栗建華 主任

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    骨髓病性貧血與其它疾病的鑒別

    來源:貧血  - 時間:2008-04-14 11:31:53

    文章導讀:骨髓浸潤性貧血并非僅見于惡性腫瘤,還可見于嚴重感染、炎癥、脂質儲積病等;幼粒幼紅細胞血癥也可見于重度失血、短暫缺氧、急性感染等原因所致的骨髓壞死等,在鑒別診斷時,需要十分注意鑒別。

      類白血病反應 白細胞總數(shù)顯著增高,超過50×109/L,但紅細胞和血小板無改變,粒細胞有中毒性顆粒及空泡形成等中毒性變化,為暫時性白細胞增生反應,原發(fā)病經治療去除后,血象變化隨之恢復正常。
     
      慢性粒細胞白血病(CML) 有巨大脾臟,白細胞計數(shù)顯著增高,嗜酸及嗜堿性粒細胞增多;中性堿性磷酸酶(NAP)活性減低甚至為零,Ph染色體陽性。
     
      缺鐵性貧血(IDA) 惡性腫瘤轉移至骨髓而原發(fā)病灶不明顯時可誤診為IDA。對未能找到缺鐵性貧血的病因和缺鐵實驗室檢查依據的小細胞低色素性貧血,或用鐵劑治療僅能收到暫時效果者應仔細尋找原發(fā)病灶。
     
      溶血性貧血 有紅細胞破壞增多和骨髓代償性增生的證據,網織紅細胞增加,且紅細胞變化明顯而無粒細胞和血小板改變。也無骨痛、骨質破壞等表現(xiàn)。
     
      再生障礙性貧血 無骨痛及肝、脾淋巴結腫大;無幼粒幼紅細胞血象;骨髓增生低下,非造血細胞增加,無骨質破壞,無腫瘤細胞浸潤。
     
      MDS 一般無肝脾淋巴結腫大,有異常病態(tài)造血的形態(tài)學特點。
     
      骨髓浸潤性貧血并非僅見于惡性腫瘤,還可見于嚴重感染、炎癥、脂質儲積病等;幼粒幼紅細胞血癥也可見于重度失血、短暫缺氧、急性感染等原因所致的骨髓壞死等,在鑒別診斷時,需要十分注意鑒別。

      http://www.tcichem.cn/gusuizengsheng/1086.html以上內容就是關于[骨髓病性貧血與其它疾病的鑒別] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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