文章導讀:骨髓增生異常綜合征(簡稱MDS),是由于一個異常的造血干細胞衍生的惡性克隆發展起來的克隆性疾病。其臨床主要癥狀為貧血,有時有出血或感染;外周全血細胞減少,或一系、兩系血細胞減少;骨髓多增生活躍或明顯活躍。
骨髓增生異常綜合征(簡稱MDS),是由于一個異常的造血干細胞衍生的惡性克隆發展起來的克隆性疾病。其臨床主要癥狀為貧血,有時有出血或感染;外周全血細胞減少,或一系、兩系血細胞減少;骨髓多增生活躍或明顯活躍。多數MDS容易發展為急非淋白血病(ANLL),少數演變成急性淋巴細胞白血病(ALL)。
本病中醫上屬于“虛勞”、“ 血證”、“ 熱勞”等范疇。其病因為先天稟賦不足或缺陷,后天失養,飲食失調,操勞過度,外感六淫或因邪毒而傷。
◆清熱解毒
清熱解毒是治療毒熱之主因的治法,主要針對毒邪侵髓犯血,陽熱亢盛的病機。清瀉毒熱,方可阻止病情的進展及惡變的發生。在疾病的惡變前期及惡變后,此法當重用,結合參考骨髓象及血象,當某一系統細胞增生活躍,外周血計數明顯高于正常水平,或血片中尖刀較多的原、幼細胞之時,治療應重在解毒。常用解毒方法分為兩大類:清熱涼血解毒;抗癌解毒。
◆扶正
主要針對因虛而毒發及因毒致虛而設此法。目的在于扶補正氣,提高機體免疫能力,以抗毒祛邪,抑制病態細胞惡性增殖,促其凋亡,并可改善患者的生存質量。此法重用于疾病相對穩定階段及惡變期聯合化療所致骨髓明顯受抑制時。扶正的重點在腎,即滋腎陰、填腎精,使之陰陽協調,化生精血。
◆活血
活血化瘀目的:①可消除髓血瘀滯,通暢血脈,有助于解毒扶正藥力的發揮;②可防毒瘀再結,導致病勢發展;③可預防PV、ET、CML后期向骨髓纖維化轉化。活血可用于疾病的任何階段,即使臨床瘀象不顯時,結合髓象改變及綜觀疾病發展趨勢,亦應適量選加活血之品。
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