文章導讀:骨髓增生異常綜合征僅僅依靠外周靜脈血檢查無法準確分型,骨穿檢查是最佳手段。對于骨髓增生異常綜合征的診斷,骨穿也是必不可少的。對于不明原因的骨轉移癌,骨穿可能獲得腫瘤細胞,從而明確診斷。
骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭,高風險向急性髓系白血病(AML)轉化。
骨髓增生異常綜合征僅僅依靠外周靜脈血檢查無法準確分型,骨穿檢查是最佳手段。
對于骨髓增生異常綜合征的診斷,骨穿也是必不可少的。對于不明原因的骨轉移癌,骨穿可能獲得腫瘤細胞,從而明確診斷。
骨髓增生異常綜合征目前已經歸于白血病范疇,骨髓增生異常綜合征在血液病診斷方面比較不易,要與再障、各類白血病、各類型貧血疾病鑒別。為了準確確定其臨床分期和治療方案,應該在首次治療前常規行骨穿檢查。療效判斷在骨髓增生異常綜合征的治療過程中,需要多部位、多次進行骨穿檢查。通過動態觀察骨髓狀況,可以及時判斷療效和調整治療方案。
確保治療安全在腫瘤放化療的過程中,骨穿能幫助醫生了解患者的骨髓功能。化療時,要依據骨髓增生程度酌情給藥,以把握最佳時機和確保用藥安全。放療時,如果患者白細胞等指標持續低下,要根據骨髓狀態調整劑量。
很多患者覺得骨穿是件很恐怖的事情,其實不然。骨穿的方法很簡單,一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位,局部注射少量麻藥,用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。
一個熟練的醫生操作骨穿的全部過程,也不過幾分鐘。抽出骨髓后,患者可以馬上起床活動。有的患者覺得骨穿會損傷“元氣”,這也是一種誤解。正常人的骨髓造血組織平均有2600g,每次骨髓穿刺抽取的量僅0.2~0.3g,加之骨髓是人體再生能力很強的組織,抽了以后會很快生成,所以對患者健康沒有任何損傷,也不會引起遠期損傷。
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